Абсцесс зуба — симптомы и причины: когда нужна срочная помощь?

Зубной абсцесс — это инфекционный процесс, который часто сопровождается сильной болью, отеком десны или лица, а иногда — повышением температуры и общим недомоганием. Симптомы могут возникнуть внезапно, однако степень их выраженности не всегда отражает истинный масштаб распространения инфекции.

При абсцессе необходим осмотр стоматолога, поскольку самопроизвольный отток гноя или временное уменьшение боли не означают, что инфекция устранена. Врач выявляет источник инфекции и подбирает метод лечения, соответствующий состоянию зуба и окружающих тканей.

При появлении отека, сильной боли или выделении гноя из десны следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Немедленное обращение за медицинской помощью необходимо, если возникают трудности с дыханием или глотанием.

Что такое абсцесс зуба?

Абсцесс зуба — это ограниченное скопление гноя, которое возникает вследствие бактериальной инфекции в зубе, у его корня или в тканях, окружающих зуб. Это симптом инфекции, а не отдельное заболевание, возникающее без причины.

Бактерии могут проникнуть глубоко внутрь зуба или десны, вызывая воспаление и повышение давления в тканях. Именно поэтому часто возникает сильная пульсирующая боль. Даже если гной оттекает, инфекция зуба может сохраняться и требует осмотра стоматолога.

Не стоит ждать или пытаться лечить абсцесс только домашними средствами. Быстрая консультация даёт врачу больше шансов справиться с воспалением зуба и спланировать лечение, которое — если состояние тканей позволяет — может сохранить собственный зуб.

Виды абсцессов в полости рта

Абсцесс возле зуба может развиваться в разных местах. Его внешний вид и расположение помогают врачу установить возможный источник проблемы, однако без осмотра нельзя поставить точный диагноз.

Чаще всего выделяют периапикальный, пародонтальный и десневой абсцессы. Каждый из них может вызывать боль, отёк и дискомфорт, но требует разного подхода к определению причины инфекции.

Периапикальный абсцесс

Периапикальный абсцесс обычно возникает, когда инфекция поражает пульпу — ткань внутри зуба, содержащую нервы и кровеносные сосуды. Затем инфекция распространяется в область верхушки корня.

Частой причиной является глубокий кариес или нелеченое воспаление пульпы. В зависимости от состояния зуба врач может рассмотреть лечение корневых каналов, то есть их очистку и герметичное пломбирование.

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс развивается в тканях, удерживающих зуб в кости, а не внутри самого зуба. Он может быть связан с заболеваниями пародонта, которые в быту часто называют пародонтозом, а также с глубокими десневыми карманами.

В таких карманах скапливаются бактерии и остатки пищи, что может способствовать развитию инфекции. Стоматолог оценивает состояние дёсен, подвижность зуба и глубину карманов, чтобы подобрать подходящее лечение.

Десневой абсцесс

Десневой абсцесс — это образование, расположенное более поверхностно в области десны. Иногда он напоминает болезненный покрасневший бугорок, однако только по внешнему виду нельзя точно определить его тип и источник.

Он может быть связан, например, с местным раздражением, инородным телом или инфекцией в более глубоких тканях. Поэтому такой абсцесс также требует стоматологического осмотра.

Причины абсцесса зуба

Абсцесс зуба является следствием бактериальной инфекции. Чаще всего он развивается по похожему сценарию: повреждение зуба или заболевание дёсен позволяет бактериям проникнуть в глубокие ткани, возникает воспаление, а затем может скопиться гной.

Одной из главных причин является запущенный кариес. Когда бактерии проходят через эмаль и дентин к пульпе, может развиться воспаление пульпы, а позднее — инфекция в области корня. Однако связь «кариес и абсцесс» не означает, что каждый кариес приводит к абсцессу: риск возрастает, если поражение остаётся без лечения.

К инфекции также могут привести:

• трещина или перелом зуба;
• травма, в том числе полученная давно;
• негерметичная или повреждённая пломба;
• заболевания пародонта и десневые карманы;
• трудности с тщательной очисткой области больного зуба.

Боль в зубе не всегда соответствует масштабу проблемы. Зуб после ранее перенесённой травмы или с погибшей пульпой может некоторое время не давать явных симптомов, хотя инфекция развивается в области корня.

Симптомы абсцесса зуба, которые нельзя игнорировать

Симптомы абсцесса зуба могут различаться, поэтому одного признака недостаточно для самостоятельной постановки диагноза. Особенно характерна сильная пульсирующая зубная боль, которая может отдавать в челюсть, ухо или висок.

К местным симптомам относятся:

• болезненность зуба при накусывании;
• отёк десны, покраснение или болезненный бугорок;
• отёк лица из-за зуба;
• выделение гноя из десны;
• неприятный вкус во рту или неприятный запах;
• ощущение, что зуб «слишком высокий» или первым соприкасается при смыкании зубов.

Иногда боль ослабевает после того, как гной выходит из десны. Однако это не означает, что инфекция вылечена: могло произойти лишь временное снижение давления. Источник инфекции всё ещё может требовать лечения.

Общие симптомы, такие как температура, выраженная слабость или озноб, требуют особого внимания. Они могут указывать на то, что организм реагирует на распространяющуюся инфекцию.

Когда при абсцессе зуба требуется немедленная помощь?

Срочная помощь при абсцессе зуба необходима всегда, когда симптомы быстро нарастают или затрагивают не только сам зуб и десну. В таком случае не следует ждать, пока боль пройдёт, или откладывать обращение на следующий день.

Тревожные симптомы:

• быстро увеличивающийся отёк лица, нижней челюсти или шеи;
• температура при абсцессе зуба и ухудшение общего самочувствия;
• затруднённое глотание слюны или пищи;
• затруднённое дыхание;
• ограниченное открывание рта;
• отёк, распространяющийся за пределы области больного зуба.

При проблемах с дыханием или глотанием необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. При боли, местном отёке или выделении гноя из десны необходим срочный контакт со стоматологом.

Как стоматолог диагностирует абсцесс зуба?

Диагностика абсцесса зуба — это последовательный процесс. Стоматолог сначала спрашивает о характере боли, её продолжительности, отёке, температуре, перенесённых травмах и предыдущем лечении зуба.

Затем он осматривает полость рта: оценивает зуб, дёсны, реакцию на прикосновение и накусывание, а также степень отёка. При необходимости выполняется рентген зуба. Снимок помогает увидеть область корня и кость, которые невозможно оценить визуально.

В Dynasty Stomatology визуальная диагностика доступна на месте. На основании осмотра врач определяет вероятный источник инфекции и обсуждает план лечения, включая возможность лечения корневых каналов под микроскопом, если зуб можно сохранить.

Лечение абсцесса зуба: в чём оно заключается?

Лечение абсцесса зуба преследует две цели: обеспечить отток гноя, если это необходимо, и устранить источник инфекции. Одного уменьшения боли или отёка недостаточно, если причина остаётся в зубе или тканях пародонта.

Выбор метода зависит, среди прочего, от состояния зуба, расположения инфекции, степени отёка и результатов осмотра. Перед началом процедуры стоматолог обсуждает возможные варианты лечения и его этапы.

Дренирование и устранение источника инфекции

Если врач сочтёт это необходимым, он может выполнить разрез и дренирование, то есть контролируемое отведение гнойного содержимого. Процедура проводится в кабинете с применением соответствующего обезболивания.

Дренирование может принести облегчение, но не заменяет лечение причины. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо одновременно лечить инфицированный зуб, корневые каналы или заболевание пародонта.

Лечение корневых каналов или удаление зуба

Если инфекция исходит изнутри зуба, врач может рассмотреть лечение корневых каналов. Оно заключается в очистке внутренней части зуба от инфицированных тканей, дезинфекции каналов и их герметичном пломбировании.

Однако не каждый зуб можно спасти. Если он сильно разрушен, треснул или имеет неблагоприятный прогноз, врач может рассмотреть удаление. Решение требует индивидуальной оценки и часто — рентгенологического обследования.

Достаточно ли антибиотика при абсцессе зуба?

Нет, антибиотик обычно не устраняет механический источник инфекции, находящийся в зубе или абсцессе. Врач может назначить его при общих симптомах или распространяющейся инфекции, но он не заменяет дренирование или стоматологическое лечение.

Не следует принимать оставшиеся антибиотики без консультации или передавать их другому человеку. Тип препарата и показания к его применению определяет врач после осмотра.

Домашние способы при абсцессе зуба: чего не следует делать?

Домашние способы при абсцессе зуба могут лишь временно уменьшить дискомфорт до визита к врачу. Они не удаляют бактерии из корневых каналов, десневого кармана или других тканей, затронутых инфекцией.

Не следует самостоятельно прокалывать, выдавливать или разрезать абсцесс. Такие действия могут повредить ткани, усугубить воспаление и отсрочить правильное лечение. Также не прогревайте опухшую область, поскольку тепло может усиливать отёк.

При боли можно принимать безрецептурные обезболивающие только в соответствии с инструкцией и с учётом собственных противопоказаний. Не принимайте антибиотики без назначения врача. Аккуратная гигиена полости рта и холодный компресс, прикладываемый снаружи через ткань, могут быть разумной поддержкой до консультации, но не заменят её.

Как подготовиться к визиту с абсцессом зуба?

При срочной стоматологической консультации во время разговора стоит сразу сообщить о боли, отёке, температуре, а также возможных трудностях с глотанием или открыванием рта. Благодаря этому регистратура сможет правильно оценить срочность записи.

Перед визитом подготовьте:

• список принимаемых лекарств и известных аллергий;
• информацию о хронических заболеваниях;
• дату начала боли и отёка;
• информацию о предыдущем лечении больного зуба;
• ранее сделанные рентгеновские снимки, если они у вас есть.

Во время обращения стоит спросить о ближайшей доступной дате, порядке оценки состояния, ориентировочной стоимости консультации, а также о возможности общения на польском, украинском, русском или английском языках. Точную стоимость лечения абсцесса зуба можно определить только после осмотра, поскольку она зависит от причины и выбранного метода.

При боли, отёке или выделении гноя из десны срочно свяжитесь с Dynasty Stomatology, чтобы врач оценил источник инфекции и спланировал безопасное лечение. Если появляются трудности с дыханием или глотанием, не ждите стоматологического приёма — обратитесь за неотложной медицинской помощью.